Affection de l'angle iridocornéen

L'angle iridocornéen est une région anatomique importante par son rôle dans la physiologie et la pathologie de l'excrétion de l'humeur aqueuse. C'est la voie principale d'excrétion de l'humeur aqueuse qui est sécrétée de façon continue. Le trabéculum est un filtre. Donc toute obstruction de l'angle iridocornéen quelque soit sa nature entraîne l'accumulation de l'humeur aqueuse avec augmentation du tonus oculaire (tension intraoculaire).

 Le glaucome

Le glaucome est l'augmentation de la pression intra-oculaire. L'hypertension intra-oculaire est dangereuse pour le nerf optique et d'autres structures de l'oeil et peut aboutir jusqu'à la cécité dans les cas sévères.

Le glaucome est dû à un défaut de drainage de l'humeur aqueuse. L'humeur aqueuse est un liquide secrété par le corps ciliaire et en majorité drainé au niveau de l'angle iridocornéen..
Le déséquilibre entre la production d'humeur aqueuse et son drainage va augmenter la pression intraoculaire .

Il y a deux sortes de malformations héréditaires qui peuvent aboutir au glaucome primaire :

La goniodysgénésie (développement anormal de l'angle irido-cornéen)
La goniodystrophie (angle normal au début mais fermeture progressive vers l'âge de 3- 4 ans)

Le glaucome secondaire  (héréditaire ou acquis) est dû à une ouverture normale de l'angle irido-cornéen mais obstruction suite à :

Des affections héréditaires :

             - luxation du cristallin
             - cataracte
             - inflammations intra-oculaires
             - tumeurs...etc

• Des affections oculaires acquises

         - tumeurs intra-oculaires
            - hémorragies intra-oculaire
             - traumatismes

Le diagnostique se base sur les signes cliniques et à base de 3 examens :

• tonométrie : Cet examen permet de mesurer la pression intra-oculaire

• La gonioscopie : Elle permet d'évaluer l'angle de drainage en posant une lentille de contact sur la cornée préalablement anesthésiée ce qui va permettre de visualiser l'angle irido-cornéen.

• La biomicroscopie ou examen à la lampe à fente : Elle va permettre d'examiner la cornée, la chambre antérieure et le cristallin qu'on appelle segment antérieur. Méthode préconisée dans les races prédisposées à la luxation du cristallin.

Traitement

Le glaucome est très difficile à traiter chez le chien.

• Le traitement médical : 3 objectifs : Diminuer la pression intra-oculaire, diminuer la production d'humeur aqueuse et augmenter le drainage à l'aide de collyres adaptés
• Le traitement chirurgical : Il consiste à endommager volotairement des petites zones des procès ciliaires au laser afin de réduire la production d'humeur aqueuse.